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VIDEOTHERAPIE

Bestätigung

Für die Abrechnung von telemedizinischen Leistungen (z. B. Videotherapie) ist nach jeder Behandlung die Bestätigung in digitaler Form durch die Patient*innen bzw. die gesetzliche Vertretung (z. B. Eltern) notwendig.

Bestätigung

Einverständniserklärung *

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Mit der Übermittlung dieses Formulars erkläre ich mich damit einverstanden, dass die oben angegeben personenbezogenen Daten in der Patient*innenakte gespeichert werden.

Vielen Dank!

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